Artigos e Pesquisas cardiologia 24 médicos brasileiros estudaram a pré-hipertensão (pressão sistólica entre 120-139 ou diastólica entre 80-89mmHg), num ensaio duplo-cego, envolvendo 568 pessoas com idades entre 30 e 70 anos, acompanhadas por 18 meses. O uso da combinação de clortalidona e amilorida diminuiu substancialmente o risco de hipertensão e mudanças na massa ventricular esquerda. A pesquisa foi publicada no prestigioso The Journal of American Heart Association. ginecologia A atrofia vulvovaginal é um dos quadros mais devastadores para as mulheres na menopausa. A terapia de reposição hormonal sistêmica não é superior ao tratamento local. Segundo o estudo português, o promestrieno, um análogo sintético do estradiol, é eficaz na reversão das alterações atróficas na menopausa natural ou cirúrgica e sem absorção sistêmica. ginecologia A candidíase crônica é uma condição crescente nos consultórios ginecológicos. Uma das razões da resistência fúngica é o uso constante dos azóis orais – especialmente o fluconazol e o itraconazol –, segundo o estudo italiano, pelo contato dos mesmos com a biota intestinal, maior reservatório de cepas de Candida spp. Os autores preconizam o uso do fenticonazol local como primeira escolha no tratamento da candidíase vaginal. cardiologia A combinação ezetimiba/sinvastatina é mais eficaz em reduzir o colesterol total, a fração LDL-C, HDL-C em pacientes com hipercolesterolemia grave do que a rosuvastatina. A ezetimiba/sinvastatina inibe a síntese e bloqueia a absorção do colesterol. O estudo duplo-cego foi realizado em 618 pacientes. neurologia A descoberta de uma nova classe de neurônios do córtex cerebral está revolucionando a neurociência: os neurônios “rosa mosqueta”. Eles pertencem ao sistema GABA e estão presentes somente em humanos. O estudo húngaro-americano afirma que a descoberta pode ser a chave para elucidar por que experimentos realizados em camundongos não obtêm os mesmos resultados quando em humanos. cardiologia A ezitimiba associada às estatinas provou-se eficaz em reduzir o ASCVD risk (risco de doença cardiovascular aterosclerótica) ao diminuir o colesterol LDL, que tem papel central na patogênese da placa de ateroma. psiquiatria A fadiga, motivação e falta de energia são sintomas comuns aos quadros de transtorno depressivo maior, comprometendo o desempenho funcional. O estudo comprova a eficácia da desvenlafaxina, inibidor da recaptação da serotonina e noradrenalina, em restabelecer aos pacientes suas funções laborativas. cardiologia A hipertensão matinal é um fator de risco independente para eventos vasculares cardíacos e cerebrais. Além disso, o estudo japonês adverte que a hipertensão matinal aumenta em frequência com a idade. No experimento, idosos acima e abaixo de 75 anos foram selecionados. A conclusão é que a combinação da losartana com a hidroclorotiazida é eficaz e segura no controle da hipertensão matinal nos dois grupos, sem alterações no potássio sérico ou função renal. neurologia A pesquisa concluiu que a paroxetina é a melhor opção para o tratamento da depressão pós-acidente vascular encefálico, quadro que acomete cerca de um terço dos sobreviventes. psiquiatria A terapêutica psiquiátrica preconiza que a eficácia de um antidepressivo deve ser aguardada por 4 semanas, em média, antes de substituir por outro. O estudo usou uma base de dados de 4279 pacientes, utilizando a Escala de Depressão de Hamilton, MADRS e a Sheeran Disability Scale. Os autores documentaram a melhora rápida na Depressão Maior (1 semana e não mais que 4 semanas) com o uso da desvenlafaxina seja na posologia de 50mg ou 100mg/dia. ginecologia Conduzido entre setembro de 2012 e maio de 2014, o estudo feito em pacientes ambulatoriais concluiu que um ciclo de moxifloxacino 400mg/dia, por via oral, durante 6 dias é eficaz para o tratamento de vaginite aeróbica. Nas mulheres com pH ≥ 5, dois ciclos são necessários. Os índices de cura foram de 85,3%. cardiologia Desde que foi lançada como moderador de apetite, em meados dos anos 1990, a prescrição da sibutramina está indicada para pacientes obesos que não apresentem doença cardiovascular. O estudo britânico, publicado num periódico do grupo Nature, analisou 23.927 pacientes, concluindo que a sibutramina permanece como opção adequada e segura para a tratamento da obesidade em pessoas sem histórico de eventos cardiovasculares. neurologia Em casos de depressão em pacientes que tenham epilepsia, o estudo polonês recomenda o uso de: citalopram, mirtazapina, paroxetina, fluoxetina e alguns outros apenas. cardiologia Embora pouco frequentes, as infecções pós-implante de marcapasso representam um risco potencial. O estudo japonês concluiu que o uso do levofloxacino por via oral é igual ao uso endovenoso ao prevenir infecções na colocação e recolocação de marcapasso. cardiologia Esta é a versão corrigida, publicada em maio de 2018, com as novas diretrizes para a prevenção, diagnóstico e tratamento da hipertensão em adultos. ginecologia Estudo australiano observou redução nas habilidades cognitivas em crianças entre 6 e 7 anos cujas mães usaram álcool ou tabaco durante a amamentação. A pesquisa testou 5.107 crianças. neurologia Estudo conduzido por universidades da China e Estados Unidos analisou os efeitos da donepezila em pacientes chineses. A donepezila é eficaz em reduzir a progressão da doença de Alzheimer, melhorando a cognição, retardamento na atrofia hipocampal e inibição do RNAm, diminuindo a síntese de proteínas associadas com a progressão da doença. A donepezila se mostrou bem tolerada, segura e eficaz, exatamente como na população ocidental. psiquiatria Estudo recente reafirma que a risperidona é eficaz, seguro e bem tolerado no tratamento dos sintomas do transtorno do espectro autista no curto, médio e longo prazos. Há melhora nos sintomas comportamentais, com a impulsividade. Além disso, progresso na linguagem, motricidade e nas relações sociais. ginecologia Gynecologic care for adolescents and young women with eating disorders ginecologia O autor acompanhou o uso do dienogeste por até 60 meses em mulheres com endometriose. Concluiu que o dienogeste permanece eficiente com o uso prolongado, evitando a dor pélvica associada à endometriose no pré e pós-cirúrgico. ginecologia O by-pass gástrico em Y de Roux é a técnica de cirurgia bariátrica mais utilizada no mundo. A pesquisa sueca é a primeira a avaliar a farmacocinética do contraceptivo desogestrel e seu metabólito ativo etnogestrel antes e após a cirurgia bariátrica. Os dados obtidos indicam que os níveis terapêuticos e, portanto, a eficácia contraceptiva do desogestrel permanece inalterada após a cirurgia. neurologia O delirium, síndrome neuropsiquiátrica de causas orgânicas e comum em idosos, é melhor tratado com a risperidona nos quesitos eficácia e boa tolerância, de acordo com os autores belgas. ginecologia O estudo sul-coreano demonstrou a eficácia do dienogeste na redução dos endometriomas, diminuição no marcador CA-125 e alívio da dor em 121 mulheres com endometriose recorrente. neurologia O objetivo da pesquisa foi determinar a eficácia do uso do pramipexol de liberação prolongada, uma vez ao dia na terapêutica da doença de Parkinson no estágio inicial e avançado. O estudo foi realizado em 14 países, envolvendo 441 pacientes acompanhados por 113 semanas, concluindo que o pramipexol mantém seus efeitos terapêuticos positivos no longo prazo. psiquiatria O objetivo do estudo foi avaliar a evolução, tolerabilidade e o surgimento de disfunções sexuais em pacientes deprimidos em tratamento farmacológico. Para tal, 230 pacientes foram avaliados por 2 anos. Ainda que as disfunções sexuais sejam comorbidades comuns aos quadros depressivos, o estudo indiano concluiu que a monoterapia com mirtazapina foi eficaz no tratamento dos quadros depressivos sem prejuízo da função sexual. psiquiatria O recente artigo da Vanderbilt School of Medicine publicado pela American Chemical Society afirma que a risperidona continua a ser fundamental no tratamento da esquizofrenia, transtorno bipolar e na irritabilidade relacionada ao autismo. Acrescenta que a risperidona está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial da Saúde pela eficácia, segurança e custo-benefício. psiquiatria O site da Organização Mundial da Saúde traz os dados mais atuais, contudo alarmantes, sobre o suicídio. 800 mil pessoas a cada ano tiram a própria vida, sendo a segunda maior causa de mortes entre jovens entre 15 e 29 anos. neurologia O sucesso terapêutico da fluoxetina é conhecido pela inibição da recaptação da serotonina (5-HT), especialmente nos neurônios monoaminérgicos. O estudo japonês traz novas descobertas, afirmando que a fluoxetina aumenta o Fator Neurotrófico Derivado Cerebral (ou BDNF) e a neurogênese. Além disso, conclui que os astrócitos, neurônios gliais estão envolvidos na patogênese da depressão pela sua diminuição nos casos de depressão maior. A fluoxetina aumenta o número de astrócitos no hipocampo, especialmente. psiquiatria O tamoxífeno, tratamento padrão para os tumores mamários com receptor de estrogênio positivo, deve ter um antidepressivo criteriosamente escolhido para a depressão associada ao câncer. O citalopram e a desveniafaxina são recomendados pelo estudo chileno. psiquiatria Os autores concluíram que a redução da irritabilidade, agressividade e hiperatividade em crianças e adolescentes são mantidas com a terapêutica de longo prazo com risperidona. O estudo ressalta que os pacientes envolvidos na pesquisa foram escolhidos devido ao comportamento extremo, sendo a risperidona o único tratamento benéfico, tolerado e seguro em pacientes com transtorno do espectro autista. ginecologia Pesquisa da universidade chinesa de Sichuan revela que o uso prolongado de contraceptivos com a combinação desogestrel/etinilestradiol são seguros em mulheres com Síndrome do Ovário Policístico. psiquiatria Pesquisa demonstra que o Lítio, tratamento padrão para o Transtorno Bipolar, é bem monitorado pelos psiquiatras, seja pela litemia, funções renais e tireoidianas. ginecologia Pesquisadores da USP revisam o manejo medicamentoso nos casos de hipertensão resistente em gestantes e no puerpério. neurologia Reunidos em um único documento, os autores publicaram as novas diretrizes para o diagnóstico e tratamento dos Acidentes Vasculares Encefálicos Isquêmicos, revogando as diretrizes de 2013. cardiologia Suplementos de ômega 3 não previnem ataques cardíacos ou Acidentes Vasculares Encefálicos, afirmam cientistas britânicos. A pesquisa foi realizada com 112 mil pessoas, documentada em 743 páginas.
24 médicos brasileiros estudaram a pré-hipertensão (pressão sistólica entre 120-139 ou diastólica entre 80-89mmHg), num ensaio duplo-cego, envolvendo 568 pessoas com idades entre 30 e 70 anos, acompanhadas por 18 meses. O uso da combinação de clortalidona e amilorida diminuiu substancialmente o risco de hipertensão e mudanças na massa ventricular esquerda. A pesquisa foi publicada no prestigioso The Journal of American Heart Association.